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Vote par procuration (Formulaire 14952*03)

Mis à jour le 23 octobre 2023

Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Formulaires à télécharger

Détails

Permet de faire une procuration de vote.

Vous pouvez :

Soit remplir le formulaire à l'aide de l'ordinateur, puis l'imprimer sur 2 feuilles (pas de recto verso)

Soit imprimer le formulaire sur 2 feuilles (pas de recto verso), puis le remplir à la main (lisiblement et sans ratures)

Pour remplir le formulaire :

Vous devez indiquer votre numéro national d'électeur et celui de l'électeur chargé de voter à votre place. Vous pouvez connaître ces numéros à l'aide de ce téléservice.

Vous ne devez pas remplir les parties réservées à l'administration.

À noter

ce formulaire permet également de résilier une procuration de vote.